雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成非常小的气溶胶微粒后,通过吸入的方式使药物沉积于呼吸道和(或)肺部,从而起到呼吸道局部治疗的作用。
通过雾化吸入给药,可以起到缓解支气管痉挛、稀释痰液、防治呼吸道感染的作用,速度快、效果好。
目前,常用的雾化吸入药物都需要医生开具处方,居家雾化治疗时应遵医嘱进行。雾化吸入药物主要有以下几类。
1.糖皮质激素:如布地奈德和丙酸倍氯米松。
2.支气管扩张剂:如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵。
3.抗微生物药物:如妥布霉素吸入溶液、两性霉素B。
4.祛痰药:如N—乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索。
家长不必“谈激素色变”
其实,家长们不必过于担心。长期应用糖皮质激素并无成瘾性和依赖性。
在这里要强调的是,具有依赖性的药物大多是麻醉药品和精神药品。上述介绍的这些常用于雾化治疗的药物并不属于依赖性药物,长期使用也不会产生药物依赖。
以雾化常用的激素类药物布地奈德混悬液为例,它的全身生物利用度约为标示量的6%,实际吸入的剂量更少(40%至60%)。患儿吸入激素的剂量可以根据病情需要而增加,即使药物的剂量加倍,对人体来说也是安全的。
雾化吸入的注意事项
1.雾化前半小时内,让孩子尽量避免进食,防止恶心、呕吐导致误吸。
2.雾化前,孩子应漱口或刷牙。
3.做雾化前不要给孩子抹油性面霜,以免药物吸附在皮肤上。
4.手持雾化器应保持与地面垂直,避免药液倾斜外溢;雾化时,面罩紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降。
5.雾化中观察孩子面色、呼吸,如有咳嗽气促、面色苍白、异常烦躁及缺氧等情况,应立即停止吸入。
6.雾化吸入后也要漱口。对于小婴儿,可以用生理盐水棉球擦拭其口腔。使用面罩雾化后要及时洗脸,或用湿毛巾擦净口鼻部的雾珠。
7.雾化后痰液会被稀释,家长轻拍孩子背部,可以使痰液运动,促进排出。
此外,在雾化过程中,家长也要随时观察孩子的情况,一是防止孩子出现窒息,二是注意不要让气雾喷入眼睛。
若孩子在雾化过程中频繁咳嗽,应待其呼吸平稳后再开始雾化吸入,同时观察孩子有无呛咳或支气管痉挛,若出现不良反应,要及时停止雾化,并立即就医。
(作者系首都医科大学附属北京儿童医院护理部朱海燕 杨宇 刘静 赵琬莹)
责任编辑:陈曦